蛋白尿怎样才能停药?达到2点,多数人不用终身服药

来源:济南肾病医院 时间:2022-04-05 10:20:17

   蛋白尿怎样才能停药?达到2点,多数人不用终身服药。要说慢性肾病最为典型的症状是什么?非蛋白尿莫属,几乎占据了每种肾病病理类型,包括原发性肾病和继发性肾病。

  济南肾病医院提示:蛋白尿既是肾病早期的症状,也是反应肾功能情况的“金指标”。基本上贯穿于整个肾病发展过程,影响着肾功能最后的预后情况。因此降低蛋白尿对预防肾衰竭至关重要。

  

微信图片_20220401140150.jpg

 

  那蛋白尿一直存在,是不是意味着要吃一辈子药治疗?

  不少肾友都存在这样的困扰,尤其年纪较轻的患者,吃药也意味着一定的消费,身体、心理双重压力,让人往往难以接受。

  蛋白尿患者究竟是否要终身服药?受这些因素影响较大!

  一、病理类型

  虽说多种肾病都存在尿蛋白的情况,但不同病理类型,受损程度不同,尿蛋白的严重程度也有差异。

  同样属肾病综合征类型的肾病,其中膜性肾病、IgA肾病、微小病变性肾病相对预后较好,而局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等,相对自身病理类型,蛋白尿缓解差,更需要长期服药维持。

  

 

  二、对药物的敏感性

  治疗肾病综合征类型的蛋白尿,最常用的激素+免疫抑制剂的组合,多数人对激素都较敏感,用药后四到八周的时间,蛋白尿出现不同程度的下降,有少部分会持续激素依赖甚至抵抗,需要长期坚持用药,以维持蛋白尿的稳定。抵抗的患者则需要增加免疫抑制剂,提升免疫力,来增强药物药效。

  因此出现激素抵抗或过度依赖的患者,必然服药时间就更长。

  

 

  三、护理情况的好坏

  多数患者在服用后,蛋白尿能降到1g以下甚至更低的水平,但长期保持稳定却是个难题。后期的巩固护理工作非常重要,比如饮食管理、感染的预防、免疫力的提升等,如果这些情况不重视,导致蛋白尿反反复复,想要减药就没那么容易了。

  长期存在蛋白尿的患者一般达到这两点,可以考虑停药:

  1、蛋白尿值降到0.5g以下,且浮动不超过0.2g,评估后对肾功能的影响较小,且肾功能比较稳定,没有明显恶化的迹象。

  2、没有明显反复的情况。如果尿蛋白持续维持在0.5g以下,且2年以上时间没有复发,基本可以考虑停药。

  


 

  但一些特殊的疾病比如糖尿病肾病、高血压肾病、已经肾衰竭、尿毒症透析的患者,这些情况即使病情稳定,基本上都是长期用药,不在能停药的范围内。

  还有一点肾友们必须要注意,千万不要着急停药,而且停药后就对病情不管不顾了。肾病可以停药,但不代表彻底治愈,仍需要长期复查、保持良好的护肾习惯,才是病情稳定的长久之计。如果不严格律己,停药就未必是件好事。

文章内容有限,如果您还想了解更多疾病信息,可以点击咨询,也可以直接网上预约挂号。请注意:咨询建议不可作为诊断及医疗依据!

关于医院About Hospital

济南肾病医院是一家技术力量雄厚、医疗设备先进的医疗机构。多年来,医院一直致力于中西医结合治疗【详情】

专家风采Medical style

  • 韩伟

    从事肾病防治工作20余年,对各种疑难重症肾脏疾病和难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、IG…【详情】

  • 赵凤军

    擅长泌尿科常见病、多发病的预防诊断治疗,担任泌尿科主任多年,数次与国内外泌尿科专家…【详情】

  • 孙荣利

    擅长中西医结合治疗各类疑难性肾脏病,能熟练掌握肾脏科的常见病、多发病及疑难病症的…【详情】