肾病综合征需要做什么检查?

来源:济南肾病医院 时间:2021-11-19 16:57:32

   肾病综合征需要做什么检查?肾病综合征的检查主要分为临床血和尿的检查,都属于无创检查,也就是实验室检查;还有有创的检查,诊断肾病综合征的金指标是肾活检。那么肾病综合征需要做什么检查?下面就让济南肾病医院专家来为大家详细讲解一下吧。

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  (1)血生化测定 表现为低蛋白血症(血清白蛋白30gL,婴儿25gL),白蛋白与球蛋白比例倒置,血清蛋白电泳显示球蛋白增高;血胆固醇显著增高(儿童5.7mmolL,婴儿5.1mmolL)。

  (2)尿常规 单纯性肾病,尿蛋白定性多为阳性;24h定量超过0.1gkg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。

  (3)肾功能测定 少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。

  (4)血清补体测定 有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。

  (5)凝血、纤溶有关蛋白的检测 如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。

  (6)尿酶测定 测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。

  (7)血清及尿蛋白电泳 通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿,提示为肾炎型肾病。

  (8)血清免疫学检查 检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗rnp抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。

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  肾病综合征需要做什么检查?济南肾病医院专家提醒:还有一些影像学的检查,比如B超可以观察肾脏的大小,也对诊断肾病综合征有一定的帮助。

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