临床上一些高钾血症患者越来越多,追问病史,排除其他致病和药物因素,发现许多人都食用低钠盐。很多人认为低钠盐比普通盐好,因为价格贵,贵的就是好的。而肾病科医生却不是很赞同。关于这个现象,今天咱们就来扒一扒其中原因。
那下面就让济南肾病医院专家为您讲讲高血钾症和低钠盐以及肾病患者之间的关系。
什么是高钾血症?我们临床上把血清钾高于5.5mmol,称为高钾血症。高钾血症的临床表现:不特异的神经肌肉症状及心律失常。心血管系统——心电图异常:高尖T波,QRS波群增宽;房室传导阻滞,窦房传导阻滞;心搏骤停,早期血压上升,晚期血压下降。神经肌肉系统——乏力,迟缓性瘫痪,便秘。
低钠盐含有60%~70%的氯化钠,同时还有20%~30%的氯化钾和8%~12%的硫酸镁。与普通钠盐相比含钠低,从而改善体内钠(Na+)、钾(K+)镁(Mg2+)的平衡状态,钾通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄,来抵抗高钠的升血压作用。同时,食用低钠盐能够减少钠离子的摄入,从而减少罹患高血压、心脏病等疾病的风险。对于高血压患者来说,对控制血压大有裨益。在众多的食盐类别中,低钠盐能够实现减钠补钾而基本不减咸的功能,有利于预防高血压,保护心脑血管,特别适合有心脑血管疾病的中老年人食用。
但是低钠盐怎么就会引起高血钾了呢?
钾是人体内重要的阳离子,在人体细胞内大量分布。人体内总钾的调节需要依靠肠道和肾脏,其中肾脏起主要作用,但如果患有一些肾脏疾病,比如急慢性肾脏衰竭、肾上腺皮质功能减退症、低肾素低醛固酮症、肾小管酸中毒等,肾脏的排钾能力就会下降;也或者服用心脏病常用药保钾利尿剂(如螺内酯),β受体阻滞剂、ACEI血管紧张素转换酶抑制剂等药物会导致肾脏排钾减少;又或者有剧烈运动、感染、创伤、大面积烧伤、酸中毒、肿瘤接受大剂量化疗等等,会导致人体内细胞的钾大量释放入血,再摄入过多低钠盐(含钾成份较多),很可能会导致或者加重高钾血症。
盐是好盐,可吃的不对就适得其反了。对于有高血压患者以及老年人的家庭,低钠盐是不错的选择。但是在此特别提醒,肾功能不全的患者提倡低钠饮食,但不提倡食用低钠盐,这是因为低钠盐中含有较多的钾,肾脏病人,尤其是排尿功能出现障碍(例如尿毒症)的患者,不可以吃低钠盐,较多的钾不能有效排出体外,堆积在体内会造成高血钾,容易造成心律不齐,心衰竭的危险。
同时需要注意的是,低钠盐毕竟还是含钠,无论选择哪一种盐,最重要的是要控制摄入量。另外提醒大家要注意隐形盐的摄入,比如酱油,还有很多熟食中都是含很多盐的,计算摄入总量时不能忽视!
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