肾病早掌握护肾3原则,不担心肾功能降低

来源:济南肾病医院 时间:2025-02-11 16:46:23

   尿毒症就像可怕的“瘟疫”,肾病患者们唯恐避之不及。在很多人印象中,尿毒症与透析是挂钩的,当肾功能损伤达到90%以上,意味着肾脏的各种排毒、代谢作用丧失,要想继续维持肾脏“运转”,发挥剩余价值,就必须进行透析治疗。而一旦沾上透析,可能就再也不能摆脱。虽然尿毒症是慢性肾病的最终结局,但并非所有肾病都会发展到尿毒症,据统计,我国慢性肾病发展到尿毒症的人数仅占1%-2%,也就是说大部分人在有生之年依然维持在肾功能不全或肾衰竭阶段,不会走向尿毒症,更不用承受透析的压力。

 

  为什么有些人注定会尿毒症?而有些人却能把肾功能维持的很好?

  成功避开尿毒症的多数幸运患者首先具有较轻的病理类型,比如慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征早期,比如膜性肾病1-2期自愈性较高,还有igA肾炎早期、微小病变性肾病早期等,其次是发现的及时,每种病情都有不同的发展阶段,如果发现的早治疗的及时,就不会恶化,比如膜性肾病发现时为1-2期,治疗就比较容易,但发现时已到4-5期,肾衰竭阶段,再轻的病理类型也无法逆转。

  最后最终重要的是找对治疗方法,比如病理类型、发现病情时间这些都是难以把控的,但在后期的治疗方面,肾友们该如何治疗,怎么样尽力延缓肾功能进展的等等,这些都是可以掌握的。

 

  在延缓肾功能,阻止尿毒症上,肾友尤其要重视这3方面的作用:

  一、选择正规治疗:诊断、用药要仔细

  所谓“正规”治疗包含什么?首先选择有资质的医院,专科医院相比普通医院,在技术治疗上可能更先进,患者可以根据自身情况选择。

  其次明确诊断病情,包括病理类型、肾脏受损部位、受损严重程度、各种指标表现及患者自述症状等,以此判断患者的实际病情发展程度,做出相应治疗对策。最后在进行下一步详细治疗。

 

  肾病种类多样,包括几十种疾病,不同病理类型、症状不同的患者,治疗方法固然不同,并非所有肾病都使用同一种治疗方法、同一类药物。

  还要提醒大家,可以选择中医治疗、西医治疗或中西医结合治疗,但切记不要听信“偏方”,一些江湖郎中打着能包治百病、彻底去根的口号,不检查就开药,且给每个人都是吃一种药,简直是滑稽之谈。最开始治疗的好坏决定着最终病情走向,因此肾友们千万别马虎。

 

  二、加强个人自律:生活、治疗两不误

  有句话说自律才更自由。肾友往往需要严格配合医生进行治疗,包括检查、用药、管理饮食、预防感染、定期检查及记录病情,还有自述症状等等。对于自律的患者可能每个月都会去复查指标,记录用药、饮食各种情况,并与医生进行及时沟通,从而能及时调整治疗方案,降低了病情复发风险。生活基本上可以回归正常。

  但有些患者在出院后,受各种因素影响,基本上没再入院检查过,生活中饮食依旧大吃大喝、不重视预防感染等情况发生,自我感觉良好,但其实病情却在悄悄恶化,导致肾衰竭甚至尿毒症提前到来,最终只能透析,彻底失去生活自由。

  因此对于那些没有尿毒症的患者或许做出更多的努力,希望每位肾友也都能正视自己的病情,全心全意投入治疗。

 

  三、预防大于治疗:重视防治并发症

  目前加速尿毒症的因素不在是慢性肾炎,而是糖尿病。糖尿病肾病相比其他原发性肾病来说病理类型更重,且肾衰竭风险更高,这与患者长期血糖高导致血流异常,肾小球出现高滤过、高灌注相关。

  因此肾友要防止肾功能恶化,就要重视这些合并症的预防及治疗,除高血糖、高血压、高血脂、蛋白尿这些典型症状,在肾衰竭后期还会陆续出现贫血、高钾血症、钙磷代谢紊乱等疾病,成为威胁肾功能衰退的重要因素。因此肾友们在肾功能不全阶段就要进行预防治疗,提前调整电解质紊乱、改善贫血等情况,而不是等发生了在想办法治疗。

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