血肌酐和尿蛋白都高，既是挑战，也是机遇

　　从尿蛋白，可以看出肾脏有没有救。

　　一般来讲：

　　慢性肾脏病在早期，表现为尿蛋白升高;

　　发展到中期，尿蛋白逐渐减少，血肌酐逐渐升高;

　　发展到晚期后，尿蛋白就不明显了，主要表现为血肌酐升高。

　　为什么会有这个规律?

　　肾脏的功能，是把有用的好东西(比如蛋白质)挡在体内、把没用的废物(比如肌酐)排出体外。

　　1.早期的肾脏损伤，是毛细血管壁遭受免疫复合物的攻击，出现了许多破洞，导致蛋白质趁机漏了出来。

　　当存在急性因素的时候，肌酐会在早期提前升高，暂不赘述。

　　蛋白质漏出的过程中，会沿路损伤血管、肾小球、肾小管，导致肾小球硬化、肾小管纤维化。肾脏萎缩、越来越硬——这是晚期的损伤。

　　2.晚期肾脏变硬后，肌酐这些代谢废物就排不出去了，抽血查体内的肌酐，会发现升高。

　　肌酐比蛋白质的个头小，连肌酐都排不出去了，蛋白质更出不去了，所以晚期的尿蛋白会减少。

　　最后，肾脏几乎堵死，尿液都少了，尿蛋白也没了。体内的肌酐等毒素(尿毒)越来越多，就到了尿毒症。

　　真正的晚期肾病，患者的尿蛋白会变得很少。