但其实肌酐并没有那么“灵敏”，一般肌酐升高后表明肾功能已经严重受损了，所以，有些患者出现不适症状后去检查，发现肌酐正常，误以为自己没事，就错过了治疗时机。

• “血液”两兄弟——血尿酸、血尿素氮

为什么特意强调是“血液”两兄弟？主要是它们的名称常常被不少肾友误以为是尿液检查项目。

血尿酸相对来说大家比较熟悉，常与痛风联系到一起。尿酸主要是体内嘌呤的产物，经肾脏代谢率过，肾功能受损后，会出现明显升高，往往与肌酐一同升高。但单纯尿酸升高，并不一定会有尿蛋白、潜血、水肿等症状，引起不好判断肾功能的好坏。

血尿素氮是血浆中除蛋白质之外的，另一种氮质化合物。这项指标升高常出现在肾功能不全阶段，尿素氮升高，又称为氮质血症，主要就是肾脏炎症反应后肾小球滤过受损，肾脏发生纤维化甚至硬化，造成体内代谢紊乱，引起的血液超滤过代谢混乱。造成大量毒素的蓄积在血液，引发氮质血症。

这两项指标都易受到饮食、运动、喝水量多少等因素的影响，所以判断肾功能不能单看每项指标。

但一般肌酐、尿酸、尿素氮三项指标均升高，则表明肾功能至少已发展到了肾功能不全阶段，甚至肾衰竭，一定要引起重视。

但尿素氮会受到饮食的影响，当摄入大量高蛋白食物（比如肉、蛋、奶），血尿素氮也可能会升高。所以，血尿素氮仍然不能作为肾病早期肾功能的判断标准。当血肌酐和血尿素氮同时升高时，往往肾功能损害较严重。

以上我们说的血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C，反应的都是同一方向的问题，即肾脏过滤系统及排毒功能的问题。按对肾功能的反应灵敏性由高到低排名：胱抑素C＞血肌酐＞尿酸、尿素氮。

但要更准确的了解肾脏功能多方面的情况，还有一项指标同样很重要！

• 电解质“风向标”——血钾

血钾的升高主要反映出肾脏在调节电解质方面作用失衡，钾离子蓄积会引起心脏功能、神经系统的不变化。较轻症状的患者多表现为肌肉酸痛、四肢麻木、恶心、反应迟钝等，严重的会出现心律缓慢、心跳骤停。

血钾升高主要发生于肾病中后期，尤其是肾衰竭阶段。所以如果没有明显肌酐升高，但血钾指标异常，小心肾功能可能正在恶化。