有不少患者可能都处在这样较“尴尬”的时期，肾功能出现实质性损害，要完全治愈难度大，但又没有到肾衰竭，透析治疗也不可能，不上不下，病情不好不坏。多数以维持治疗为主，但有部分病友可一直维持的不错，病程进程非常慢，但仍有部分人维持的并不乐观，肾功能悄悄在进展，最终走向尿毒症。

　　虽然说肾功能不全阶段以维持为主，但也要尽量控制病情向好的方向发展，尽可能降低蛋白尿、血肌酐对肾脏造成的负面作用，治疗重点还要放在这两方面。

　　一、预防急性进展因素为主，护好剩余肾功能

　　处于肾功能不全阶段，肾小球滤过率基本低于60，此时的每一个肾小球都很宝贵，浪费不起。这个阶段最担心则是一些急性因素导致病情迅速的恶化，可能连反应的时间都来不及。

　　导致肾功能出现急性进展的因素，常见的包括严重感染、药物性损伤、严重高血压等等。

　　感染会导致全身病毒、细菌增多，经流血液流至肾脏，加剧肾脏内存在的免疫炎症反应，加速肾小球的纤维化、硬化，且还会使正常的肾小球也接连受损，致使整体病情恶化速度加快。常发的感染包括泌尿感染、口腔感染、呼吸道感染。

　　预防感染提升免疫力是关键，应对不同的感染方法不同，比如口腔感染多为口腔疾病引起如牙周炎、牙龈炎或上火等，每天3次刷牙，定期洗牙，检查口腔，及时治疗相关疾病，都有助于防治口腔炎症加重病情。

　　药物性损伤既是导致肾病的因素之一，也是加重已发肾病的原因之一。肾脏是过滤药物的主要器官，如果药物本身存在肾毒性，对肾脏的损害是无疑的。对已发生肾功能不全的患者来说，错用药或大量服用药物都会加重肾脏负担，而肾毒性药物更是会直接加速肾衰竭。

　　避免药物损伤，一是平时常服药物按医嘱服用，二远离一些明确肾毒性的药物，如解热镇痛药、抗生素，三必须服用一些药物时，提前与医生沟通，让医生把关，更加稳妥。

　　长期血压升高主要是影响全身的血液流速，血管压力增强，也会造成肾脏局部的血流变化，血液供应不充足，肾脏细胞无法及时供给血液，就好比鱼离开水，会引起缺水发生“萎缩”，造成损伤。

　　血压对身体的损害也是不可逆的，因此必须坚持服用降压药维持稳定，比如普利类、沙坦类降压药可治疗早期肾性血压，同时还有降蛋白、延缓肾功能的作用。同时注意配合低盐饮食、适当运动、保持体重，对稳定血压更有利。

　　二、改善微循环，尽量保持肾脏作用

　　肌酐水平的升高就是肾脏过滤能力差的体现，肾脏发挥排毒的作用也来越弱，肌酐、尿酸、尿素氮等指标也会相应升高。如果肾脏完全不在发生作用，就像一滩死水，再想恢复就难了。

　　因此当肌酐还未升高到顶点，肾脏依然可以发挥五六成作用，维持肾脏的滤过功能，保持血液微循环是关键。可以通过中药调理来改善全身的血液流通情况，从而纠正肾脏的血氧供应。中药发挥作用相对较慢，但不可忽视。