根据2018年的一项统计资料显示，在因急性肾损伤而住院的患者中，有超过40%的病例是由药物引起的。在这些因吃药引起的急性肾损伤患者中，绝大多数又是中老年人。在这些药物性肾损伤的老年患者中，大多数人的肾功能都已经“自然”衰减了，功能性肾单位的数量和肾脏的整体储备能力都比年轻人要差，这是导致中老人药物性肾损伤高发的生理性原因。

我们都知道，很多中老年人都患有各种慢性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症和骨关节炎等，需要常年服用多种药物。服用的药物越多，药物之间的相互作用就越复杂，产生的不良反应就会成倍增加。肾脏是药物主要的代谢器官之一，具有血流量大、细胞的表面积大和耗氧量大的特点，使得肾脏极易被高浓度的药物所伤害。药物的肾毒性增加，与肾脏的代谢和排泄特性也有着很大的关系。

1、抗生素类

很多人都知道，庆大霉素、链霉素和新霉素具有很强的肾毒性，它们都属于氨基糖甙类抗生素，已经逐渐退出了历史舞台；青霉素类抗生素、头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素都有一定的肾毒性；此外，某些抗病毒药物，如阿昔洛韦、拉米夫定和干扰素等，也具有肾毒性；抗感染药物不能滥用，也有这方面的原因。

2、解热镇痛类

这也是造成急性肾损伤的主要药物大类之一，很多止痛药、感冒药、退烧药中都含有这类药物成分，如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、萘普生、塞来昔布等，都具有一定肾脏毒性。

3、抗高血压药

主要是作用于醛固酮系统的抗高血压药，如某些利尿剂、普利类降压药和沙坦类降压药等，都可能引起肾脏损害。

4、中药材

有些中药材以及复方制剂，也具有很强的肾毒性，如雄黄、朱砂、明矾、斑蝥、鱼胆、海马、木防己、汉防己、马兜铃、厚朴、天仙藤、苦丁茶等，都需要慎用。