“肾脏病要好，首先要吃好”，这绝对不是夸大其词。无论是透析还是透析前的慢性肾脏病患者，营养不良及代谢紊乱均相当常见。若是做到合理膳食，可以显著延缓慢性肾脏病的进展

　　下面就让我们就来看看肾脏病患者怎样“吃好喝好”

　　济南肾病医院提醒：首先是蛋白摄入要减少

　　限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病，特别是治疗慢性肾衰竭的一个重要环节。在实行低蛋白饮食、尤其是极低蛋白饮食治疗时，肾友为防止营养不良，建议同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂。已有研究证明，补充复方α-酮酸制剂在延缓肾损害进展上，疗效优于必需氨基酸制剂。

　　透析前非糖尿病肾病患者蛋白入量：

　　慢性肾脏病1期，原则上宜减少饮食蛋白，推荐蛋白入量0.8g/(kg·d);

　　从慢性肾脏病3期即应开始低蛋白饮食治疗，推荐蛋白入量0.6 g/(kg·d )，并可补充复方α-酮酸制剂0.12g/(kg·d);

　　若GFR 已重度下降[<25 ml/(min·1.73m²)]，且患者对更严格蛋白限制能够耐受，则蛋白入量还可减至0.4g/(kg·d)左右，并补充复方α-酮酸制剂0.2g/(kg·d);

　　在低蛋白饮食中，约50%蛋白应为高生物价蛋白。

　　透析前糖尿病肾病患者蛋白入量：

　　从出现蛋白尿起即应减少饮食蛋白，推荐蛋白入量0.8g/(kg·d)。

　　从肾小球滤过滤(GFR)下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白入量0.6g/(kg·d)，并可同时补充复方α-酮酸制剂0.12g/(kg·d)。

　　维持性透析患者蛋白入量：

　　入量为1.2g/(kg·d)，当患者合并高分解状态的急性疾病时，蛋白入量应增加至1.3g/(kg·d);

　　维持性腹膜透析病人推荐蛋白入量为1.2～1.3g/(kg·d)。50%饮食蛋白应为高生物价蛋白。可同时补充复方α-酮酸制剂0.075～0.120g/(kg·d)。

　　所需热量要跟上

　　非透析患者实施低蛋白饮食治疗时，热量摄入需维持于30～35kcal/(kg·d)。热量摄入推荐35kcal/(kg·d)，60岁以上、活动量较小、营养状态良好者，可减少至30～35kcal/(kg·d)。

　　维持性透析患者热量摄入推荐35kcal/(kg·d)，60 岁以上、活动量较小、营养状态良好者，可减少至30～35kcal/(kg·d)。

　　热量来源主要以复合碳水化合物为主。土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜蛋白质含量小于1克%而热量很高，可以作为首选。

　　“磷从口入”要减少

　　高磷血症是慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)治疗的中心环节。对于慢性肾脏病3-5期患者，建议血磷维持在正常范围(0.81~1.45mmol/L);对于慢性肾脏病5期透期透析患者，建议将血磷水平控制在1.13~1.78mmol/L。

　　高磷血症CKD患者应选择磷/蛋白比值低和磷吸收率低的饮食，同时限制含磷酸盐添加剂食物摄入。高磷食物有：肉类、奶类、豆蛋类、动物内脏、坚果、汽水、鱼贝类、螃蟹、各种食品添加剂等。

　　其他营养要知道

　　在无尿病人要限制钾的摄入，禁食果汁、海带、紫菜、蘑菇、西瓜、香蕉、桔子、枣等含钾量高的食物。另外，慢性肾衰患者常缺乏锌和铁，可适当补充，从瘦羊羔和瘦牛肉中获得，因为他们含锌、铁较丰富。