肾病症状越严重,预后越差?未必!看看这3种情况

来源:济南肾病医院 时间:2023-01-01 17:04:53

   肾脏作为身体的排毒器官,发挥着重要的调节身体水、电解质、酸碱平衡的作用,重要性不言而喻。当肾脏受损后,各项功能失常,身体也会随之出现各种各样的症状,肾病早期典型的症状就是血尿、蛋白尿、水肿、恶心、乏力等。这些症状不仅让患者难以承受,更重要的是会反作用于肾功能,加速肾功能的衰竭。因此在治疗过程中,除了要维护肾功能,还要针对性控制各项症状。

 

  不同患者由于病理、年龄、体质、生活习惯等各方面因素影响,发生的症状及症状的严重程度也不同。

  有些患者不禁问了,同样病理类型的肾病发生的症状,是不是越严重意味着病情越差,最终预后越差?

  肾病多种症状中“重量级”的非蛋白尿莫属,此外还有血尿、水肿、高血压等症状,也都对肾功能的发展有一定影响。具体会不会影响肾病预后?这3种症状影响不大:

 

  第一种:单纯性血尿,其实不伤肾

  血尿是慢性肾小球肾炎典型的早期症状,分为肉眼血尿和镜下血尿。镜下血尿一般可以观察到显微镜下每高倍视野红细胞大于等于3个。肉眼血尿比镜下血尿严重,当大量红细胞漏出到尿液中产生破裂,可以观察尿液为血红色。

  肾友出现单纯性血尿且不伴有蛋白尿,主要是肾脏内存在炎症反应,可以先进行血尿定位检查,再进行炎症抑制治疗,可以选择抗生素或免疫抑制剂,以免肾小球基底膜受到损害。一般单纯性血尿不会影响肾病的预后,除了炎症作用,有些患者发生单纯性血尿主要是遗传或有家族史,与自身病情无关,这些情况的患者也不用担心肾衰竭。

  第二种:高度水肿其实可恢复

  肾性水肿是慢性肾病典型症状之一。两方面原因会导致水肿,一肾功能下降,肾脏本身调节水钠的作用失衡,导致整体的血流不畅,引起水肿,二蛋白质在血管中具有吸附水分的作用,大量蛋白漏出后,导致体内水分剩余从而渗出到皮肤表层,形成指凹性水肿,同时大量蛋白尿会继续损坏肾脏功能,继而加重水肿。

  不同患者受病理类型、年龄、体质、病情严重程度的影响,水肿的程度也有所不同,有些患者是局部的比如眼睑、颜面部水肿或双下肢水肿,有些严重的患者甚至全身水肿,比如肾病综合征的儿童患者,由于年龄小代谢慢易出现全身水肿。

  但水肿会加重肾脏负担,但不会直接造成肾功能损害,一方面可以通过利尿剂等药物加速水分排出,另一方面可以通过降低蛋白尿水平,改善肾小球的通透性,来缓解水肿的情况。

  第三种:恶心、呕吐、食欲不振

  肾脏早期一些患者肠胃不适反应比较明显,每天吃不下饭睡不着觉,同时还伴有大量蛋白漏出,身体消瘦不少。有些患者就开始担心,这样下去病情不会越来越重吗?

  肾病刚发生时由于肾脏的排毒、代谢、调节电解质、酸碱平衡的作用均失衡,因此身体内部的各方面功能也会出现波动,毒素蓄积在血液中,“侵蚀”到肠胃系统,就会引起恶心、呕吐的情况。缓解这些症状,肾友可以采用中医中药治疗,比如药浴、督灸、口服中药等,通过加速血液流通,促进毒素的排解,也能改善食欲不振的情况。

  此外,随着治疗,病情越来越稳定,患者能慢慢适应身体的状态,症状也会得到缓解,对肾功能的发展影响不大。

  对肾功能的发展及肾病预后有直接的影响的两项指标,包括蛋白尿和高血压。这两项症状在治疗过程中肾友一定要重视起来,实时监测,更有助于防止肾衰竭。

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