大部分药物都需要肝脏和肾脏代谢，所以药物的肝毒性、肾毒性很常见。

　　在各类药物中，有5类药物更可能会降低肾功能、升高血肌酐，已经出现肾功能减退的肾病朋友要格外注意：

　　1.解热镇痛药

　　学名非甾体类抗炎药，包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等，常作为感冒药、止痛药的主要成分。

　　肾友们在吃感冒药、止痛药的时候，注意看一下成分说明，如果有非甾体成分，最好每次用药不要超过3天。累积剂量达到2kg以上，可能会引起肾衰竭。

　　2.氨基糖苷类抗生素

　　这是引发肾功能损害最常见的一类抗生素。

　　比如庆大霉素，链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大观霉素、西索米星、小诺米星、阿米卡星、奈替米星等。其中肾毒性名声最大的是庆大霉素。

　　肾病患者尽量不用选择氨基糖苷类抗生素，如果要用，请咨询肾科医生，通常要进行血药浓度监测。

　　3.一代头孢

　　也是一类抗生素，头孢从一代开始，至今已有五代。一代头孢包括头孢噻吩(先锋I号)、头孢噻啶(先锋II号)、头孢氨苄、头孢唑林，头孢拉定等。

　　肾病朋友们如果要用头孢，尽量不要选择一代头孢。还要知道的是四五代头孢需要限制使用，一般不容易见到。

　　4.拉唑类药物

　　学名质子泵抑制剂，是一类护胃药，可抑制胃酸(H+离子，也就是质子)分泌，达到护胃效果，包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等。

　　拉唑类药物使用者，比非使用者罹患慢性肾病的风险高20%～50%.

　　最后要说的这类药物，虽然没有肾毒性，但也会引起血肌酐升高。

　　5.普利/沙坦类药物

　　包括依那普利、贝那普利、卡托普利，以及缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等等，属于血管紧张素抑制剂。

　　普利/沙坦可减轻肾小球内压，从而降低肾小球滤过率，使血肌酐升高约20%.

　　不过，这种肾功能下降是“假象”：不是真的肾功能受损，而是为肾脏减轻负担;不是肾脏干不动活了，而是让肾脏少干点活、歇一歇，有保护肾功能的作用。服药后血肌酐升高反而是好事，说明肾脏的负担减轻了。

　　要注意的是，这类药物大剂量使用才能更显著地降低尿蛋白，但肾功能衰竭较严重的患者不建议大剂量使用。并且要监测肾功能和电解质，以免发生肾功能急性进展和(或)高钾血症。