蛋白尿既是反应肾功能的“一面镜子”,也是影响肾功能的独立危险因素。很多肾友尿蛋白一直处于大于1g的情况,尿蛋白一直降不下来让他们有些发愁,尿蛋白没能控制好可能是忽略了诱发因素,如果蛋白尿继续增加,肾衰竭的风险也会随之而来。
蛋白尿“猛于虎”,治疗先弄清楚2个原则,每个都很重要!
蛋白尿、肾功能“平等共治”
蛋白尿和肾功能是“相爱相杀”的一对,互相影响不分彼此。蛋白漏出越多肾脏过滤功能越差,肾脏功能越差蛋白尿就越多,形成恶性循环。因此治疗蛋白尿同时保证肾功能稳定是前提。
但由于肾功能“看不见摸不着”,一些肾友就只重视蛋白尿的治疗,却忽视了肾功能的保护,导致病情越来越差,蛋白尿也难以恢复。要避免肾衰竭发生,这两点治疗必须同时进行,治疗效果才能事半功倍,长期稳定。
降蛋白要“内外兼治”
多数肾友出现蛋白尿,经过激素+免疫抑制剂治疗都能控制在稳定水平,但有些肾友却存在“顽固性”蛋白尿,反复治反复复发,到最后没有特别有效的治疗药物。导致蛋白尿复发的因素主要有三方面原因:
●感染造成免疫炎症反应加剧,从而肾脏内组织受损加剧,蛋白尿增多
●高盐、高蛋白饮食加重肾脏代谢负担,加重体内富营养化,蛋白漏出会更多
●滥用伤肾药物,不按正规治疗,将肾功能暴露在药物下,无异于直接损害肾功能
因此蛋白尿治疗不仅要重视肾功能的保护,也要注意避免影响蛋白复发的因素,坚持“内外兼治”的原则。
蛋白尿、肾功能水平稳定,4句口诀要牢记
①降蛋白,药物不能少,激素免疫抑制剂,中医西医相结合,联合效果佳;
②稳蛋白,饮食必须控,低盐优质低蛋白,低脂低钾高纤维,护肾有神功;
③防复发,感染要小心,呼吸口腔泌尿系,个个都要防一招,赶走危险素;
④治蛋白,复查要勤劳,及时发现异常况,针对治疗免加重,预防肾衰竭。
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