肾功能损伤严不严重?尿液可以告诉你,4种情况反应问题不同

来源:济南肾病医院 时间:2023-01-11 13:43:49

   很多时候大家担心会不会尿毒症,主要是对自己的病情没有太多概念。到底肾功能损伤严重程度怎么样?

  是十年还是几十年会到尿毒症?

  有没有可逆转的空间?能不能终生维持病情稳定?

  等等这些问题大家往往心里没有明确的答案,因此在治疗过程中也是走一步看一步。这样对病情长期稳定不利,同时容易出现反复的情况,当突然恶化时应对不及时还会耽误病情的控制。

 

  肾功能发展程度到底该如何掌握?通常多数人会看尿蛋白和血肌酐两项指标。

  尿蛋白越多肾功能损伤就越严重吗?其实不完全是。尿蛋白症状多发生在肾炎、肾综早期,此时肾脏内部炎症反应活跃,肾小球基底膜损伤严重,主要是病理损伤严重,而不一定伴有整体肾功能的损伤。

  肌酐可以反应肾功能整体损伤情况,更多的是血液内毒素水平。但早期升高时要结合着肾小球滤过率来看,单纯看肌酐值不是很准确。

  除了这两项指标,还有哪些指标更能体现肾脏功能损伤严重程度,到底是否还能继续工作,还是可能快罢工了,还是有可逆转的空间?

  这项尿液指标反应肾功能比尿蛋白更重要!

  它就是尿量的情况,肾病发展到不同阶段排尿情况会有较大的差异!

 

  尿量无明显变化——肾病早期

  原发性肾病和继发性肾病发病原因不同,发病机制有差异,尿量情况变化有不同。但病情发展早期多没有明显尿量变化。

  原发病早期更多的是免疫炎症反应问题,会引起肾小球基底膜损伤,尿蛋白流失,引起水钠潴留导致肾性水肿的情况,此时体内水钠代谢失衡,引起尿量减少的情况,但主要是肾脏滤过问题,而不是损伤问题。

  在炎症反应得到控制后,蛋白流失量逐渐下降,水肿得到改善,排尿恢复正常。

  继发性肾病早期主要是免疫和血液循环的问题,比如狼疮性肾炎是免疫问题,糖尿病肾病是血流问题,同样会引起尿蛋白水肿的情况,但一般尿量多数正常。

 

  尿量微量减少——肾病中期

  肾病进入到3期尿量很多人都没有尿量减少或尿量轻微减少,这个阶段肾小球滤过率下降到60以后,此时肾小球滤过及肾小管的功能都会受损,部分患者尿量由1500毫升以上,下降到1000-1500毫升。

  但有些患者平时限水或本身喝水少,只要不低于1000毫升问题不大,可能就没有注意尿量了减少的情况。

  但如果一旦低于1500毫升就要注意肾脏滤过功能以及排毒功能下降的问题,需要及时进行保肾以及改善血液循环的治疗。

  少尿——肾衰竭阶段

  “尿少和少尿”两个字换个位置反应的问题就差很多。当出现少尿一般24小时尿蛋白少于400毫升,说明肾小球大量损伤且不可逆,这个情况多出现在肾小球损伤后引起的肾功能衰竭的阶段。

  少尿伴随着的是血液内毒素水平越来越高,致使肌酐、尿酸等指标升高,同时酸碱以及电解质代谢平衡也会影响到。

  当肾友们出现这个信号就要警惕病情的恶化了,同时尿毒症风险非常高,此时要及时针对受损肾细胞进行改善治疗,延缓尿毒症发展,避免进入透析。

 

  完全无尿——尿毒症阶段

  一般24小时尿蛋白低于100毫升视为无尿,完全无尿就是一点都排不出了,此时血液内毒素水平达到最高,除了尿毒症风险还有心衰等各种并发症风险。此时排毒是重要方面,拉长到透析时间,可采取中西医结合方式,缓慢调理循序渐进,拉长尿毒症发展时间。

文章内容有限,如果您还想了解更多疾病信息,可以点击咨询,也可以直接网上预约挂号。请注意:咨询建议不可作为诊断及医疗依据!

关于医院About Hospital

济南肾病医院是一家技术力量雄厚、医疗设备先进的医疗机构。多年来,医院一直致力于中西医结合治疗【详情】

专家风采Medical style

  • 韩伟

    从事肾病防治工作20余年,对各种疑难重症肾脏疾病和难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、IG…【详情】

  • 赵凤军

    擅长泌尿科常见病、多发病的预防诊断治疗,担任泌尿科主任多年,数次与国内外泌尿科专家…【详情】

  • 孙荣利

    擅长中西医结合治疗各类疑难性肾脏病,能熟练掌握肾脏科的常见病、多发病及疑难病症的…【详情】