尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段，慢性肾脏病进入肾衰竭阶段基本上发生尿毒症的风险已经非常高。那么，发生肾病后是否一定会尿毒症?当然不能太早下结论。

　　不仅是肾衰竭还有其他处于肾病早期的病理类型的肾友，更不能妄自菲薄。

　　尿毒症是可以避免的吗?

　　实际上从慢性肾脏病发生开始就积极的治疗，理论上是可以避免的。不同病理类型的肾病本身进展速度的快慢，决定了在防治尿毒症过程中在，针对不同的肾病、症状采取的方案有所差异。个性化治疗是决定病情好转程度，避免尿毒症发生的关键。

　　哪些肾病不易发生尿毒症?

　　所有类型肾病的早期。总共有这几种类型：

　　肾炎类型：慢性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。

　　肾综类型：膜性肾病、微小病变、局灶阶段性肾小球硬化、IgA肾病等等

　　继发性肾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等。

　　药物性肾损伤：肾小管间质性损伤为主，如间质性肾炎。

　　遗传性肾病：如多囊肾。

　　肾脏组织结构异常：如肾脏梗阻包括肾结石、肿瘤等。

　　尿路感染性肾功能损伤：如肾盂肾炎、尿道炎等。

　　肌酐升高、肾小球滤过率下降后，病情长期维持达到这两项标准，尿毒症风险较低：

　　一、肌酐升高后，没有顽固性高血压

　　肌酐升高是肾病从早期进展到中期的一个预警信号。除了反应肾功能的情况，同时也是其他指标及症状的重要标志。

　　肾病出现高血压多发生在肌酐升高后，肾病3期。肾性高血压的发生是肾脏受损后，体内水钠失衡的主要表现，同时也有血管紧张素紊乱的情况。

　　肾性血压高早期积极的用降压药可减缓因系统性高压引起的肾内高压，保护肾细胞充足的血氧缓解，进而延缓肾功能硬化进程。

　　血压能够长期维持在130/80以下的肾友，肾功能进展速度显著降低，尿毒症风险也会降到最低。

　　但有个别的患者进展到肾病3期后，尤其是肾衰竭阶段，出现顽固性高血压，服用后降压效果也不比较差，就需要警惕尿毒症的风险。

　　二、肌酐升高后，没有严重并发症

　　肾病进展到肾功能不全，除了要应对体内毒素水平的升高，稳定肌酐、尿酸、尿素氮等指标。

　　还有重视对毒素水平高引起的并发症的防治，以及肾功能下降引起的其他疾病症状。

　　毒素水平升高后，还会影响到肾脏造血，肾细胞发挥作用滞后，引起贫血等并发症。

　　肾脏功能下降还会引起酸碱、电解质水平紊乱，致使诱发酸中毒、高钾血症、钙磷代谢紊乱等相关并发症。

　　除了这些自身并发症，肾脏萎缩后，还会涉及到心脏、肝脏等相关靶器官，引发心脑血管及肝功能下降等情况。如果过早地出现这些症状的肾友，治疗难度增加，尿毒症风险也会增加。

　　肌酐升高后，即使是发展到5、600，但没有多种并发因素，尿毒症的风险也不会太高。