专家风采Medical style
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韩伟
从事肾病防治工作20余年,对各种疑难重症肾脏疾病和难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、IG…【详情】
不少肾病患者们治疗过程中,总存在这样的困扰,担心肾病不能彻底根治,早晚会到尿毒症,每天都很煎熬。肾病究竟能不能根治?这个问题有两种答案。一方面从肾功能受损不能逆转的角度来看,肾病一旦发生肾功能不全很难完全修复,因此可以说肾病不能彻底根治,另一方面,肾病发展到前中期阶段,症状较轻,依然可以发挥调节水、电解质、酸碱平衡的作用,过滤功能也尚可,如果积极治疗,是可以保持肾功能的长期稳定,不会过渡到肾衰竭,肾友的生活质量不会下降,依然可以正常生活的。
如果想要保持肾功能的长期稳定,肾友治疗过程中必须抓住这3点:
及时规范诊治,别拖延病情
所有慢性病治疗越及时,治疗效果越好,慢性肾病也不例外。肾友们在发现病情初期就该及时就医确诊治疗,在治疗过程中要规范治疗,一是规范诊查,二是规范用药。初期明确诊断是治疗的基础,诊断不清就用药反而会耽误治疗,在治疗过程中也要定期检查一些反应肾功能的指标,比如蛋白尿定量、血肌酐、内存肌酐清除率、肾小球滤过率等,有助于在治疗过程中不断调整方案,做到最有效治疗。
规范用药则是保障治疗的第二步,药物用的好坏直接决定了病情的好坏,常用的降蛋白药物、降压药、消炎药等都要坚持用,且严格按照医嘱服用,才能保证病情的长治久安。
护理与治疗同等重要
肾病三分再治七分再养,坚持治疗加上日常的护理,全方面的治疗对保障病情稳定更有利。日常护理包括饮食管理、药物管理等等等,尤其是饮食管理,肾友要坚持遵守肾病饮食原则,比如蛋白尿患者应坚持优质低蛋白饮食,高血压患者要坚持低盐饮食,这些既是有利于缓解相应的症状,也有利于稳定肾功能,降低病情的复发几率。此外,还有一些伤肾行为,肾友要注意远离,比如滥用药物加重肾脏负担,尤其是本身含有肾毒性的药物,如抗生素、含有解热镇痛成分的药物等等都要注意,还有熬夜、过度劳累、吸烟饮酒等都对保持肾功能稳定不利,肾友都要注意避开。
巩固治疗效果,不三天打鱼两天晒网
治疗肾病稳定后,仍需要定期的复查,进行巩固治疗,肾病并非一个一劳永逸的疾病,为避免复发,需要定期复查、及时跟踪治疗。绝大多数肾病患者或其家人只重视最初的治疗与保养,也会定期复查与按时服药,往往忽视后期的进一步治疗、药物调整与定期复查等。近期疗效的关键期也往往在病初的几个月,如肾病综合征完全缓解的时间通常为四周到三个月不等,中位数为6-8周。然而它的后续治疗或巩固治疗时间却比较长,尤其是激素的缓慢减量及其它辅助药物服用时间必须足够长,这在保证肾病不复发或根治是很重要的一个环节。
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