多数肾友在肌酐升高前病情不算是太严重，肾脏功能通常没有明显的损伤，主要表现为病理性的损伤。对于处于1、2期此时的防治重点要积极严格管理病理类型、修复病理性损伤，是有能够完全好转的。

　　而肌酐升高后，病情的性质也就随之而变。肾脏各方面功能出现实质性的损伤，受损的部分肾细胞不能逆转修复，但对于受损较轻的肾细胞及时治疗还是可以修复部分的。除了要应对肾功能损伤后出现的一系列症状及指标的变化，避免尿毒症，还有一点就是加强保肾工作。

　　肌酐升高后只能用透析来“保肾”吗?

　　说到保肾的话，很多人想到透析。尤其是肌酐偏高达到4、500的患者，比较犹豫要不要早点透析，这样还能保护剩余的肾功能，避免一些并发症的纠缠。

　　透析真的保肾吗?其实不然。血液透析的原理是什么?主要是把体内的血液通过透析滤过器把其中多余的毒素、水分等过滤掉，然后把“干净”的血液输送回到体内。虽然这种方法快、高效可以持续进展，但对于残余肾功能的损害也比较大。一方面是在过滤过程中把好的坏的物质都会过滤掉，比如多余的水分过滤太干净，部分患者会慢慢无尿。另一方面机器都把工作干了，剩余肾细胞无活可做，慢慢地也就“废了”。

　　所以肌酐升高后，考虑肾功能的情况，一般不会建议大家去透析或者等着透析。

　　况且，肌酐升高只是反映肾功能情况的一方面，并不能完全决定病情的进展速度。

　　肌酐升高后与肌酐升高前保护肾功能有哪些不同?关键要采取2点措施：

　　第一点：及时清除血液内的毒素

　　肌酐、尿酸、尿素氮等指标的升高，主要反应出血液内毒素水平的升高。大量毒素代谢不出去与肾功能损伤，肾小球滤过率的下降有直接关系。多余毒素的蓄积会引起肾功能的损伤，也会诱发多种并发症，如尿酸高会引发高尿酸血症等，继而加快肾病的进展，甚至威胁身体健康。

　　肾脏受损后排毒能力降低，那么清除毒素就需要考虑药物来调节加强血液的流通，减轻毒素在血液内的蓄积。西药方面主要是降压药、抗凝药来保证血压稳定，血管压力减少，促进血液的流通，中药也发挥着一定的作用，可以活血化瘀促进毒素的代谢。中西药结合的方法对于肌酐已经升高的患者是比较好的方法。

　　第二点：稳定剩余肾细胞的血氧供应

　　对于已经完全受损坏死的细胞，我们无力回天。但要肾脏继续发挥作用剩余肾功能就比较重要，需要注意保护。肾脏内细胞的需要源源不断的血液及氧气的供应，才能保持长久的生存。因此在这方面需要注意控制一些影响血液供应的指标及症状。包括血压、贫血、电解质、血脂等都要注意维持稳定，尽量不要总是波动。给予剩余肾脏更安全的生存环境。