谈及肾衰竭,你首先想到的是什么?
除了尿毒症,更多的人是无休止的担心,害怕自己也会走向这条路。
肾衰竭的发生并非偶然,受多种因素影响,包括患者自身年龄、体质、病理类型、并发症情况、用药效果等等。值得庆幸的是,虽然肾病发展到肾衰竭期,肾功能损害严重,但积极治疗尚可控制稳定,没那么容易尿毒症。
要阻止肾衰竭进一步恶化,其中有两项指标非常关键,一是血肌酐。肌酐是人体肌肉代谢的产物,正常情况下会多余的肌酐会全部排出体外,但当肾功能受损后,无法及时过滤代谢,继而蓄积在体内,无疑加重了肾脏负担。二是尿量。相比血肌酐,尿量是人们普遍关注较少的一项指标。肾脏是生成尿液的器官,主要是通过发挥肾小球的滤过、肾小管的重吸收作用,将体内多余的“垃圾”转化为尿液排出体外。当肾脏各方面功能受损后,肾小球、肾小管等组织受损损害,肾脏生成尿液能力下降,尿量产生也会降低。如果24h尿量低于400毫升则为少尿,说明肾功能受损很严重。
面对肌酐升高、尿量减少的情况,有些患者觉得再继续治疗也是浪费时间、浪费钱,没什么意义,静等着透析。但有些患者却不服输,只要有一丝希望也要坚持治疗。站在“十字路口”,肾衰竭“步步紧逼”,肾友该如何选择?治疗还是放弃?
其实肾衰竭早期积极治疗仍然可以保持稳定,不建议立刻选择透析。从这两方面入手,延缓肾衰竭的进展很有帮助:
一、防治防控严重并发症
肾衰竭期的患者,面临着除了血肌酐升高、尿量减少这些情况,还增加了并发症的考验。有些并发症的危害不亚于肾衰竭本身,常发的如贫血、高钾血症、钙磷代谢紊乱诱发肾性骨病。
防治并发症,一尽早监测各项指标,包括血红蛋白、血钾、血磷等,做到及时防治。二针对性治疗,包括用药和日常饮食管理。针对贫血患者可以注射促红细胞生成素,日常吃一些补血的食物,对于高钾血症、钙磷代谢紊乱的患者,之前我们详细讲述过,可以看下这篇文章。
肌酐高一定尿毒症?别被骗了!早重视这3点,后半辈子无忧
并发症的高发生率是与肾功能直接相关的,因此防治并发症也有利于延缓肾功能的进展。
二、加速血液流通,清除血液毒素
肾功能受损越严重,随之肌酐、尿酸升高,是体内毒素水平升高的表现。而肾脏滤过功能下降,导致尿量减少无法把多余的毒素排出体外,让肾脏负担重上加重。要减轻肾脏负担,延缓肾功能进展,必须加速毒素的代谢。
但肾友处于肾衰竭尚不到透析的地步,该如何促进毒素排出?
在药物在治疗方面给予大家的建议是,可以选择中医疗法比如熏蒸、药浴、督灸等来辅助治疗,适当选择中药进行调理,对疏通血液流通更有利,从而有利于部分毒素的排出,以延缓肾功能进展。而在并发症治疗方面西药治疗更有效。对肾衰竭期的患者来说,中西医结合治疗是更好的护肾的方式。
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