慢性肾脏病的治疗除了用药解决症状、病理损伤等去延缓肾功能进展,还需要长期的养护肾脏功能,让病情进展速度减缓或者维持健康状态。
对于肾脏功能的保护,比较重要的一点就是饮食管理。俗话说,药食同源。正确的饮食管理饮食起到有效的“治病”作用,可以提升治疗的效果。
我们常说的基本的肾病饮食原则“五低二高”,大家也都知道,包括低盐、低脂、优质低蛋白、低钾、低磷、高维生素和高纤维素饮食。遵循这个大原则基本上饮食就不会出错。
这个大原则更多的是针对特定指标异常的患者来说需要遵循的,那么还有一些肾病患者更关注的是一日三餐中该需要注意什么?
慢性肾脏病(CKD)相关的饮食指南中有发布10条饮食养肾基本原则,今天来给大家分享一下,让大家更加简单易懂的去了解日常饮食,把养肾治肾做到平时。
1、蛋白质的摄入来源,要多样,量达标
一直以来关于得了肾病蛋白质到底要多吃还是少吃点减轻肾脏负担的问题,让大家很纠结。
基本原则是适量摄入,蛋白质要吃够,多种食物来源摄入。
“适量”到底是多少,大家最烦这个词了,这里的适量是根据体重来看,如果你体重大摄入量就多,反之亦然。正常摄入量是每天1-1.2g/kg体重。如果你是正常身高体重65kg,那每天摄入量就是在65-78克。
含蛋白质丰富的主要是肉蛋奶三大类,还有大豆蛋白目前也列为了优质蛋白,所以也包括了豆类豆制品类。
肉蛋白基本搭配就是一天1个鸡蛋或鸭蛋,鹌鹑蛋多吃几个,一袋奶(200-250毫升),每天不超过2两肉(100克),一天的蛋白质摄入量对大部分来说足够了。可以在这个基础上根据你的体重适当调整下搭配的量。肉类尽量多白少红。
2、能量控制住,稳定体重
饮食管理的一个目的就是控制体重。部分患者存在体重超标的情况,还有部分患者吃不下体重偏轻,营养不良免疫力低下,都不利于病情恢复。
对于肾病患者正常来说,每天每千克体重摄入量在30~35kcal,例如一个正常身高体的患者,体重75kg,每天摄入热量在2250-2625kcal之间,本身肥胖超重的患者需减少500~750kcal,为1750-1925kcal之间。
3、少盐低脂,限磷控钾
说完最重要的前面的两点,这一点是肾友根据自己情况来遵守的。少盐低脂是基本饮食原则,主打的就是清淡饮食为主。
限磷控钾主要是针对肾功能损伤后期的患者,出现电解质紊乱的情况,血磷血钾蓄积不易代谢,引起相关并发症,需要限制含磷、钾元素丰富的食物。
4、主食粗细搭配,肾脏不累
提出肾病患者摄入含纤维素较多的食物,那么主食中粗粮类比如玉米、荞麦、燕麦等含粗纤维比较丰富,而大米白面中都是比较精细的食物,建议大家多样化选择,五谷杂粮搭配吃,对身体健康更有益。
5、多蔬菜多水果,维生素不怕少
很多肾病患者会摄入很多药物尤其是激素等药物会影响身体元素的情况,所以日常可以多吃新鲜的水果蔬菜是大量维生素的主要摄入来源,比吃一些保健品补充维生素更健康。建议每天蔬菜至少500克,水果是在200-300克。
6、保持每天水的摄入量,促进代谢
除了饮食方面,每天水的摄入量应该保持在1500毫升以上,参与到肾脏滤过血液循环过程,必须重视水的摄入量。对于无尿少尿及水肿的患者,根据排尿情况来看摄入水的量。
比如尿量只有500毫升,那么当天摄入水量就是尿量+500毫升,也就是1000毫升水,做到量入为出,不会加重肾脏负担。
7、适当吃一些提升免疫力食物
蔬菜如菠菜、甘蓝、胡萝卜,还有水果如蓝莓、草莓等,富含抗氧化物和维生素,可以增强免疫系统。
坚果类如杏仁、核桃、芝麻、南瓜子等,富含蛋白质、维生素和矿物质,也有助于提高免疫力。
还有一些泡水喝的比如黄芪、菊花、金银花、蒲公英等等。
8、改掉坏的饮食习惯,护肾更长久
坚持好的饮食原则,同时也要改掉坏的饮食习惯,比如喝酒、吸烟,还有吃的重口味、爱吃一些油炸、爆辣等口味食物,尽量避免这些不好的饮食习惯,加重肾脏负担。健康的饮食习惯是保护肾功能稳定的长久之计。
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