慢性肾脏病病种类型较多，临床常见类型多达数十种，其中按照发病因素可分为两大类：原发性和继发性肾病。

　　原发性肾病发病主要是存在免疫力缺陷以及遗传因素相关导致的，继发性肾病则具有明显的继发性因素包括疾病因素、急性发展因素等等。相比较而言，其中继发性肾病相对原发性肾衰竭风险更高。

　　尤其是存在基础疾病的继发性肾病，常见包括糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。患者本身存在长期的慢性病，致使发生肾功能损伤的风险增高。临床上对于存在长期慢性基础病的肾病朋友，病史超过10年的人多会出现并发症。主要原因是基础病造成了身体不可逆的损伤，累及了其他器官。

　　而其中有一类继发性肾病，往往原发病在发展一个月就有可能引起肾脏损伤，它就是紫癜性肾炎。

　　紫癜肾炎是比较常见的一类继发性肾病，紫癜本身是由于一些感染、食物等过敏反应引起的毛细血管发生变态反应导致的。毛细血管破裂会引起出血的情况。而肾脏作为血流量非常大的器官之一，会受到严重的影响，造成肾功能损失。有肾衰竭及尿毒症发展风险。

　　紫癜肾炎能完全治愈吗?

　　部分肾友在早期会出现无症状的血尿和蛋白尿的情况，这类情况治疗效果往往比较可观。但对于伴有水肿、关节痛、腹痛等情况的患者，出现尿蛋白及血尿的情况后，长期控制结果不理想。紫癜在进一步发展的同时肾脏损伤也会越来越严重。

　　对于已经发展到肾病中后期的肾友们该如何防止进入尿毒症?

　　上个月接诊了一位紫癜肾炎的朋友，来自贵州，年仅27岁，已经发展到了慢性肾衰竭阶段。

　　紫癜发展到现在是有6年的时间，刚开始发现是在上学期间，年轻也没有明显不舒服的症状就没有重视进行治疗，后来在一次体检中发现，尿蛋白2+、潜血2+，家里人才带他进行进一步检查。确诊为紫癜肾炎。

　　开始时是激素冲击治疗，反复几次增加环磷酰胺等免疫抑制剂。但病情一直控制不住，进一步加重。

　　为寻求进一步治疗来到这里，来院后检查病理发现肾小球基底膜毛细血管已经出现广泛的增殖性病变，且有大量IgG、IgA细胞沉积，肾小球纤维化发展严重。肾小管同时也出现严重损伤，整体肾功能损伤严重，肾小球滤过率下降到28。

　　第一次入院时检查肌酐最高达到426，且年纪轻轻已经出现血压高、怕冷的情况，说明肾脏损伤是非常严重。

　　为寻求进一步治疗来到这里，来院后检查病理发现肾小球基底膜毛细血管已经出现广泛的增殖性病变，且有大量IgG、IgA细胞沉积，肾小球纤维化发展严重。肾小管同时也出现严重损伤，整体肾功能损伤严重，肾小球滤过率下降到28。

　　第一次入院时检查肌酐最高达到426，且年纪轻轻已经出现血压高、怕冷的情况，说明肾脏损伤是非常严重。

　　考虑到患者的情况，比较年轻。给予患者保守治疗，尽可能地逆转受损较轻的肾细胞，恢复部分肾功能，阻断病情的发展进程。首先是保留激素治疗的基本方案，控制紫癜的情况以免出现反复加重。其次采取联合中医结肠、熏蒸、外服以及口服中药的方法，对患者受损的肾细胞进行恢复治疗，调理血液流通情况，来清除血液内的毒素。

　　经过20天中西医结合治疗，复查肌酐降到386，血压、贫血的情况得到改善，不舒服症状缓解。上个月来复查病情进一步好转，肌酐降到306，尿酸265恢复正常。

　　肌酐升高后需要重视的不仅仅是指标的下降，而是尽可能地从根本上改善肾功能，这样指标下降才有实际的意义。