肾病是否好转如何判断?8个信号是标准,肾功能好坏一目了然

来源:济南肾病医院 时间:2022-03-19 13:10:09

  肾病进展过程是缓慢的,需要长期的维持治疗,期间肾功能也会不断的变化。究竟是好是坏?通常会观察一些指标的变化,做出评估。肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐、血红蛋白、尿蛋白定量等等都是具有代表性的指标。

指标判断肾功能的情况固然重要,此外,还有一项判断病情的是否恢复的“标准”,它就是身体病症。

肾病病程较长,与高血压等慢性病一样,治疗的目的除了指标的稳定,防治并发症,提高患者的生活质量也非常关键。有时候身体症状的缓解比指标下降对病情的益处更大。微信图片_20220225085843.jpg

经临床上综合观察发现,多数患者如果出现8个症状中的多种症状,表明肾功能趋于稳定,病情也逐渐在恢复。

尿液泡沫减少,没有明显杂质

有尿蛋白的患者,大多需要留取每日尿观察情况。尿泡沫的存在主要是受尿蛋白的影响导致的,如果观察尿液泡沫逐渐减少,且尿液颜色趋于正常,说明尿蛋白得到了控制,且大部分代谢毒素已经排出。进一步检查24小时尿蛋白定量及尿常规检查可以评估。

血尿得到缓解

慢性肾小球肾炎发生后,血尿是比较典型的症状之一。一般高倍镜下观察尿红细胞可达数十个甚至上百个。当这些红细胞被过滤后随尿液排泄时在肾脏发生破裂,漏出的细胞中破裂的较多可观察到肉眼血尿。

虽然单纯的尿潜血不会影响到肾功能的发展,但红细胞的漏出却不是好事,会损害身体的代谢机制。因此血尿得到控制,更有利于保护肾小球等肾细胞。

尿量没有明显异常

尿量是反应肾功能的一项关键信号。一旦减少说明肾小球滤过功能彻底损伤比较严重。但并不是不能恢复,一方面是保护剩余肾小球持续发挥作用,另一方面激素毒素的代谢,疏通血管。尿量也能逐渐恢复。一般每天尿量在1500-2500ml之间是可以接受的。

水肿减轻甚至恢复

水肿的发生往往伴随着大量蛋白尿,还有低蛋白血症、高脂血症,每项症状是互相影响和关联的。往往尿蛋白缓解后,水肿也能明显减轻。观察水肿的情况主要是按压看是否凹陷明显,且停用利尿剂如果水肿没有复发,表明病情也趋于稳定。

 

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