肾病治疗的基础是明确诊断。往大了说具体的病理类型包含几十种，往小了说不同阶段存在的症状也有数十种。整体慢性肾病的控制，不仅是对病理的纠正，还有对各种症状及指标的变化的治疗，最重要一点还有对肾功能恢复及改善。具体的到底是哪类肾病?要了解病情的严重性?如何精准的治疗针对性的用药方案，都离不开检查。检查得越准确越详细，用药越精准，病情恢复效果越突出。

　　但部分患者常常是病情还不清楚就开始用上药了，看见指标及症状好转了就开始减药了，到最后停药可能都没弄明白了自己的病情到底是怎么回事。这样有一个很大隐患就是易反复，导致病情二次发展，反反复复进而加重。

　　尤其是进展到肾病3期，肾衰竭前期是非常关键的阶段。肾小球硬化及肾小管间质纤维化发展速度开始逐渐加快，整体的病情的进程速度更要及时地监测，以防严重恶化。

　　肾功能在衰退的过程中，肾衰竭前期这些检查都很重要，必须要尽早做!

血液电解质检查

　　肾功能进一步衰退后，身体的症状也会随之增多。平衡电解质代谢是肾脏发挥的三大作用之一。肾功能衰退过半后多数肾友开始出现不同程度的电解质代谢紊乱的情况。其中比较典型的是血液中钾、磷、钠、氯、镁、钙等指标的变化。

　　肾脏排泄功能下降后，血钾、血磷一般会逐渐地升高，严重的发展为高血钾症、高血磷症。

　　而其他指标钙、镁等元素通常由于血液内毒素水平越高，影响吸收，导致出现钙镁缺乏症状。

　　如果不进一步的控制电解质紊乱，相应的病症还会引起更严重的损伤。如严重高血钾症会引发心脏疾病包括心律缓慢、心搏骤停、四肢麻木等。还有钙磷代谢紊乱会引起甲状腺旁功能亢进，钙吸收匮乏导致骨质疏松、骨折的发生，既会增加治疗难度，还会影响正常生活。

　　电解质检查一般在肌酐升高后需开始重视起来。相关指标的正常值标准可以下面图片。

　　血液细胞分析

　　肾脏细胞受损的一个重要因素是肾脏自身的血液流通环境变差，氧气供应不及时。而整体肾功能的进展速度也会受到影响。

　　因此在肾功能开始衰退后，就要重视肾脏及肾细胞的血流信号情况。其中血细胞分析是主要检查之一。包括白细胞、血小板、血红蛋白等这些指标都是关注的重点。

　　这些指标的下降，表明肾脏造血功能下降，同时供血变差。引起要及时纠正，一方面严重的情况看下是输血。服用补血药物，比如激素、升血小板胶囊等等。另一方面针对血红蛋白减少引起的严重贫血。则需要注射补充促红细胞生成素，人为的刺激骨髓造血，同时配合一些药物如罗沙司他是现在主要的靶向药。

　　供参考：血白细胞正常值：成人为4～10×109/L(4000～10000/mm3)，血小板正常值：(100到300)×10^9个/L。血红蛋白：男120～165g/L(12.0～16.5g/dl)，女110～150g/L(11.0～15.0g/dl)

　　肾脏彩超及显像检查

　　肾脏组织结构的变化在肾病3期比较明显，需及时监测。尤其包括肾性血流信号、肾脏大小、结构变化包括肾小球、肾小管受损情况及受损部位等等。对侧重治疗可提供依据。

　　比如很多时候大家都是以恢复肾小球治疗为主要方案，但对肾小管间质损伤关注不多。并不是说肾小球性疾病肾小管就没有损伤了，作为肾细胞的一些组成部分都要重视。且肾脏萎缩程度是判断肾衰竭风险的重要依据之一，不可忽视。

　　免疫球蛋白与补体

　　对于一些急性肾衰竭的患者，往往来不及检查清楚病理，需要先纠正急性受损的肾细胞，恢复后才来得及查病理。需要注意的一项检查指标包括血浆免疫球蛋白与补体。可区分原发性肾炎和继发性肾炎，包括IgA肾炎、紫癜性肾炎、系膜增生性肾炎等易发生急性肾衰的病理类型。