慢性肾病是一种免疫系统疾病，除了环境、遗传等因素，先天的免疫力差也是发生肾功能损伤的原因之一。因此在治疗过程中，我们很重视对患者免疫力的提升，除了常规的药物治疗，合理规划饮食也是改善免疫力的方式之一。摄入足够的营养，才能保证身体越来越强壮，更有利于受损肾功能的恢复。

　　饮食管理作为延缓肾病进展不可缺少的一部分，在治疗过程中真的不同患者，也会有不同的饮食规则。肾病饮食基本原则包括优质低蛋白饮食、低盐、低脂、低磷、低钾、高纤维素。其中优质低蛋白饮食是最为重要的原因之一，也是大多数伴有蛋白尿的肾友需要坚持的。

　　但有时候有些肾友在贯穿饮食管理上，容易出现偏差，部分患者认为低蛋白饮食差不多等于少吃点肉?

　　肉类确实含有丰富的蛋白质，但适当限制蛋白质摄入不等于少吃肉，而且含优质蛋白的食物不只肉类，还有多种食物比如蛋类、奶类、大豆及其制品等等。

　　最重的是别忘了低蛋白饮食前面还有两字“优质”。何为优质蛋白质?

　　优质蛋白质中含有的氨基酸氨基酸接近人体组成，容易被人体吸收利用，如鱼、肉、蛋、奶等，日常摄取优质蛋白可以搭配食用这些食物，而不单是从肉中摄入。且蛋白漏出不同情况的患者也要根据自身体重来补充蛋白质。比如蛋白尿定量超过3.5g的肾友，蛋白质摄入要控制在0.8-1g/kg体重，按正常身高体重比，一个1.7米的成年男性，体重60kg，那么每天蛋白质摄入量在48-60g之间合理。

　　在坚持优质低蛋白饮食之外，肾友们要让肾功能更加稳定，减轻肾脏负担，还有5方面细节要注意：

　　适当低盐饮食

　　低盐也是肾病饮食中的第二大饮食原则，无论对水肿、高血压的患者，还是蛋白尿患者，减少钠盐的摄入，对缓解症状和减轻肾脏负担，都有益处。低盐饮食每天摄入5g以下钠盐最佳，水肿、高血压严重患者每天3g以下为宜。

　　确保足够能量

　　每天一日三餐主要是补充体内的能量，保证身体正常运转。正常情况下成年男性、轻中体力劳动者每日需要能量为2400—2700Kc(千卡)，女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100—2300Kc(千卡)，足够的能量摄入是保证蛋白质有效利用的前提。因此肾友要注意日常饮食的搭配，主食粗细搭配，清淡饮食，多蔬菜水果，适当搭配肉等食物。

　　监测体重稳定性

　　不同营养物质的摄入包括蛋白质、脂肪、维生素及每天摄入的热量，都是以体重的多少为基础，因此肾友平时应坚持监测体重情况。如有肥胖超重的情况，要及时调整饮食，适当增强运动，将体重保持在合理范围内。肥胖易引发高血脂、高血压等慢性病，对肾脏本身也不利，还会雪上加霜，因此肾友必须要严格把控体重。

　　定期复查蛋白尿

　　蛋白质的摄入的依据之一就是蛋白尿的情况。如果存在大量蛋白尿(定量超过3.5g),为避免加重蛋白漏出，稳定体内蛋白平衡，蛋白质摄入应降到0.8-1g。对于已尿毒症包括透析的患者，不需要特别控制蛋白质的摄入。

　　定期监测肾功能、电解质

　　肾功能的好坏是具体实施各项饮食原则标准的基础。对于早期肾功能受损较轻的患者，一般不需要特别限制饮食，正常饮食即可。到肾病中后期，肾功能受损因此要在饮食的上做出改变，适应肾脏。肾脏具有调节电解质平衡的作用，主要表现为钾、钙、磷、铁等元素的变化，尤其到肾衰竭期，电解质失衡严重，易出现高钾血症、钙磷代谢紊乱情况，此时要坚持低磷高钙、低钾饮食，因此肾衰竭期的肾友要注意监测电解质的情况。